Il prolasso rettale si verifica quando la parte interna del retto, che è la regione finale dell'intestino, passa attraverso l'ano ed è visibile all'esterno del corpo. A seconda della gravità, il prolasso può essere suddiviso in due tipi principali:
- Prolasso rettale parziale : quando è esposto solo lo strato di rivestimento mucoso dell'intestino. In questi casi, il prolasso può essere noto;
- Prolasso rettale totale : quando tutti i suoi strati sono esternalizzati, portando a un grande volume del retto al di fuori del corpo.
Generalmente, il prolasso è più frequente nelle persone sopra i 60 anni, con la principale causa di debolezza muscolare anale dovuta all'invecchiamento, ma può anche verificarsi a causa di uno sforzo molto intenso di evacuazione, stitichezza o infezione con il verme Trichuris trichiura . Quando si verifica nei bambini, in particolare quelli sotto i 3 anni, il prolasso di solito si verifica a causa della debolezza dei muscoli e dei legamenti che supportano l'intestino.
Il prolasso rettale è curabile e il suo trattamento include la regolarizzazione del funzionamento dell'intestino e la reintroduzione del retto nell'ano attraverso la chirurgia. Nei bambini, il miglioramento spontaneo con la crescita è comune ed è consigliabile mantenere la guida di un pediatra o di un proctologo.
Va ricordato che il prolasso rettale non deve essere confuso con le emorroidi. In caso di prolasso rettale, la parte finale dell'intestino può essere vista all'esterno del corpo attraverso l'ano, mentre le emorroidi sorgono quando le vene intestinali si dilatano e fuoriescono. Ulteriori informazioni su come sapere se si tratta di emorroidi e cosa fare.
Principali sintomi
Normalmente, il prolasso rettale può essere identificato dall'esteriorizzazione del retto e un tessuto tubolare rosso scuro, umido può essere visto all'esterno dell'ano.
Tuttavia, altri sintomi che possono anche apparire includono:
- Dolore addominale;
- Sensazione di massa nell'ano;
- Bruciore, sanguinamento, fastidio e pesantezza nell'ano;
- Difficoltà a defecare e sensazione di movimento intestinale incompleto.
Per confermare la diagnosi, il coloproctologo esegue un esame proctologico, attraverso il quale si osserva il prolasso nell'orifizio anale. In alcuni casi, possono essere ordinati esami come colonscopia, sigmoidoscopia o radiografie con contrasto per facilitare la conferma e osservare l'entità del problema.
Quali sono le cause
Il prolasso rettale di solito si verifica agli estremi della vita, negli anziani o nei bambini, e le cause principali sono:
- Stipsi;
- Intenso sforzo per evacuare;
- Indebolimento del muscolo ano;
- Infezione intestinale dal verme Trichuris trichiura;
- Malformazioni dell'intestino;
- Perdita di peso eccessiva.
Inoltre, il prolasso può anche verificarsi ogni volta che c'è un cambiamento nell'anatomia della regione, da intervento chirurgico, parto, qualche lesione o da malattie, come ingrossamento della prostata o malformazione dell'intestino. Ulteriori informazioni sulle cause del prolasso rettale.
Il prolasso rettale è normale nei bambini?
Il prolasso rettale infantile è relativamente comune nei bambini fino a 3 anni di età, perché i muscoli ei legamenti che supportano il retto si stanno ancora formando e quindi non sono saldamente attaccati alla parete addominale e quando il bambino ha frequenti diarrea , la parete del retto prolassa ed esternalizza.
In questo caso, il trattamento per il prolasso rettale nei bambini consiste solo nel reintrodurre il retto, poiché con la crescita del bambino, il retto si fisserà correttamente sul muro. Inoltre, può anche essere associato a infezioni, deficit nell'assorbimento dei nutrienti e stitichezza costante. Ulteriori informazioni sui sintomi e sul trattamento di questo tipo di prolasso.
Come viene eseguito il trattamento
Il trattamento per il prolasso rettale comprende la compressione dei glutei per cercare di reintrodurre il retto nell'ano o, se necessario, la reintroduzione manuale del retto da parte del proctologo.
Nei casi in cui il prolasso rettale è causato dalla stitichezza, il trattamento comprende anche farmaci lassativi, aumento dell'assunzione di cibi ricchi di fibre e assunzione di circa 2 litri di acqua al giorno, per cercare di ridurre lo sforzo di evacuazione e provare che il problema non si ripresenti.
Anche la chirurgia per il prolasso rettale è un'opzione, ma è indicata solo in quest'ultimo caso e, in caso di prolasso rettale frequente, e in chirurgia, una parte del retto può essere rimossa o fissata all'osso sacro, in modo che non ci sia più prolasso.