Un aneurisma cerebrale è una dilatazione permanente in uno dei vasi sanguigni che trasportano il sangue al cervello. Quando ciò accade, la parte dilatata ha solitamente una parete più sottile e, quindi, c'è un alto rischio di rottura dell'aneurisma. Quando un aneurisma cerebrale si rompe, provoca sempre un'emorragia più o meno grave a seconda delle dimensioni e della quantità di sangue che penetra nel cranio.
Il sintomo più comune di un aneurisma cerebrale si manifesta quando si rompe, che è caratterizzato da un mal di testa estremamente intenso che può apparire improvvisamente o che aumenta nel tempo. La sensazione che la testa sia calda e che ci sia una 'perdita' e che sembri che il sangue si sia diffuso si verifica anche in alcune persone.
Sebbene i fattori genetici siano coinvolti nelle cause di un aneurisma, l'ipertensione arteriosa incontrollata aumenta notevolmente il rischio di sviluppare un aneurisma nel cervello.
L'aneurisma cerebrale può essere curato, a seconda di dove si trova. Ma in generale, il medico preferisce raccomandare un trattamento che aiuti a regolare la pressione sanguigna, ad esempio riducendo le possibilità di rottura. La chirurgia è utilizzata più frequentemente per i casi di rottura di aneurismi, ma può essere indicata per trattare aneurismi specifici, a seconda della sua posizione e dimensione, e per prevenirne la rottura. Quest'ultimo può essere fatto attraverso una procedura endovascolare come il cateterismo, dove viene posizionato uno stent che protegge il vaso, deviando il flusso sanguigno dal sito dell'aneurisma, proteggendo così il vaso dalla rottura.
Principali sintomi
Di solito, l'aneurisma non causa alcun sintomo, essendo identificato accidentalmente in un esame diagnostico sulla testa, come la tomografia computerizzata. Tuttavia, alcune persone con aneurismi possono manifestare segni come dolore costante dietro l'occhio, pupille dilatate, visione doppia o formicolio al viso.
Il più comune è che i sintomi compaiono solo quando l'aneurisma si rompe o perde. In questi casi i sintomi sono:
- Mal di testa molto intenso e improvviso, che peggiora con il tempo;
- Nausea e vomito;
- Torcicollo;
- Visione doppia;
- Convulsioni;
- Svenimento.
Quando compaiono questi sintomi e ogni volta che si sospetta una rottura di aneurisma, è molto importante chiamare immediatamente l'assistenza medica, chiamando il 192, o portando la persona immediatamente in ospedale, per iniziare un trattamento appropriato.
Ci sono anche altri problemi che possono causare sintomi simili, come l'emicrania, non necessariamente un caso di aneurisma. Quindi, se il mal di testa è grave e si manifesta molto spesso, dovresti consultare un medico di base o un neurologo per identificare la causa corretta e iniziare il trattamento più appropriato.
Come confermare la diagnosi
In generale, per confermare la presenza di un aneurisma cerebrale, un medico deve ordinare test diagnostici per valutare le strutture cerebrali e identificare se c'è qualche dilatazione nei vasi sanguigni. Alcuni degli esami più utilizzati includono la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica o l'angiografia cerebrale, ad esempio.
Cosa causa l'aneurisma
Le cause esatte che portano allo sviluppo di un aneurisma nel cervello non sono ancora note, tuttavia, alcuni fattori che sembrano aumentare il rischio includono:
- Essere un fumatore;
- Ha la pressione alta incontrollata;
- Uso di droghe, soprattutto cocaina;
- Consumo eccessivo di alcol;
- Avere una storia familiare di aneurisma.
Inoltre, alcune malattie presenti alla nascita possono anche aumentare la tendenza ad avere un aneurisma, come la malattia dell'ovaio policistico, il restringimento dell'aorta o la malformazione cerebrale.
Come viene eseguito il trattamento
Il trattamento dell'aneurisma è abbastanza variabile e può dipendere non solo dall'anamnesi del paziente, ma anche dalle dimensioni dell'aneurisma e dalla presenza o meno di perdite. Pertanto, i trattamenti più utilizzati includono:
1. Aneurisma non rotto
Il più delle volte, i medici scelgono di non trattare gli aneurismi non rotti, poiché il rischio di rottura durante l'intervento chirurgico è molto alto. Pertanto, è normale avere una valutazione regolare della dimensione della dilatazione per garantire che l'aneurisma non aumenti di dimensioni.
Inoltre, possono essere prescritti anche rimedi per alleviare alcuni dei sintomi, come paracetamolo, dipirone, ibuprofene, per ridurre il mal di testa o levetiracetam, per controllare l'insorgenza di convulsioni, ad esempio.
Tuttavia, in alcuni casi il neurologo può scegliere di fare un intervento di chirurgia endovascolare con posizionamento dello stent , per prevenire la rottura, tuttavia, poiché è una procedura molto delicata, a causa del rischio di rottura durante la procedura, deve essere molto ben valutata ei rischi devono essere ben spiegato al paziente e alla famiglia.
2. Aneurisma rotto
Quando l'aneurisma si rompe, è un'emergenza medica e, quindi, è necessario recarsi immediatamente in ospedale per iniziare il trattamento appropriato, che di solito viene eseguito con un intervento chirurgico per chiudere il vaso sanguinante all'interno del cervello. Prima viene eseguito il trattamento, minori sono le possibilità di sviluppare sequele per tutta la vita, poiché minore è l'area del cervello colpita.
Quando l'aneurisma si rompe, provoca sintomi simili a un ictus emorragico. Guarda a quali segni prestare attenzione.
Possibili conseguenze
Un aneurisma cerebrale può causare sanguinamento tra il cervello e le meningi che lo rivestono, nel qual caso l'emorragia è chiamata subaracnoide, oppure può causare un'emorragia chiamata intracerebrale, che è l'emorragia che si verifica nel mezzo del cervello.
Dopo un aneurisma la persona può non avere sequele, ma alcuni possono avere cambiamenti neurologici simili a quelli di un ictus, come difficoltà nel sollevare un braccio a causa della mancanza di forza, difficoltà nel parlare o lentezza nel pensare, per esempio. Le persone che hanno già avuto un aneurisma hanno un rischio maggiore di subire un nuovo evento.
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