Le ernie discali si verificano quando il disco tra le vertebre della colonna vertebrale viene premuto e cambia forma, il che compromette la sua funzione di ammortizzazione degli impatti e può anche esercitare pressione sulle radici nervose causando dolore in altre aree del corpo. In caso di ernia del disco lombare, la regione del corpo colpito è l'estremità della schiena, con gli spazi più colpiti, L4 e L5 o L5 e S1.
Un'ernia del disco può essere classificata come estrusa, sporgente o dirottata come indicano le seguenti immagini:
Tipi di ernia del disco L'ernia del disco non sempre torna al suo stato normale, soprattutto quando si tratta di situazioni più gravi come ernia discale sporgente o rapita, e in questo caso se il trattamento conservativo, fatto con sedute di fisioterapia per circa 2 mesi non è sufficiente sollievo dal dolore, il medico può indicare che viene eseguito un intervento chirurgico che consiste nella rimozione del disco difettoso e nell''incollaggio 'delle due vertebre, per esempio.
Tuttavia, il tipo più comune di ernia, che è la protrusione, migliora tutti i sintomi con la fisioterapia e il mantenimento eseguendo esercizi di rafforzamento muscolare come l'idroterapia o il Pilates clinico, ad esempio.
Sintomi di ernia del disco lombare
L'ernia del disco lombare può avere i seguenti sintomi:
- Dolore alla schiena all'estremità della colonna vertebrale, che può irradiarsi ai glutei o alle gambe;
- Può essere difficile muoversi;
- Ci possono essere intorpidimento, bruciore o formicolio alla schiena, ai glutei o alle gambe.
Il dolore può essere costante o peggiorare durante l'esecuzione dei movimenti.
La diagnosi di ernia del disco lombare può essere fatta sulla base dei sintomi presentati e su esami come la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, richiesti dall'ortopedico o dal neurochirurgo specialista della colonna vertebrale.
Le cause dell'ernia del disco lombare possono essere correlate a cambiamenti strutturali nella colonna vertebrale oa causa di incidenti, cattiva postura o sollevamento pesi, per esempio. Il più comune è l'aspetto nelle persone di età compresa tra 37 e 55 anni, principalmente nelle persone che hanno muscoli addominali molto deboli e sono in sovrappeso.
Trattamenti per l'ernia del disco lombare
Il trattamento per l'ernia del disco lombare può essere effettuato con l'utilizzo di antinfiammatori come l'Ibuprofene o il Naprossene, indicati dal medico di base o dall'ortopedico, se non è sufficiente possono essere indicate iniezioni di corticosteroidi ogni 6 mesi.
Ma in aggiunta, il trattamento deve includere anche sedute di fisioterapia e, nei casi più gravi, interventi chirurgici. La durata del trattamento varia da persona a persona, a seconda dei sintomi che presenta e della sua routine quotidiana. Alcune opzioni di trattamento sono:
Fisioterapia
La fisioterapia aiuta ad alleviare i sintomi causati dalla malattia e a recuperare il movimento. Può essere eseguito quotidianamente, o almeno 3 volte a settimana, in caso di dolore acuto.
L'apparecchio può essere utilizzato per controllare il dolore e l'infiammazione e gli esercizi per rafforzare la schiena e i muscoli addominali, come indicato dal fisioterapista. Inoltre, l'osteopatia può essere utilizzata, una volta alla settimana, con un fisioterapista specializzato o un osteopata.
A seconda dello stato di salute del paziente, alcuni esercizi di Pilates e rieducazione posturale globale - RPG possono essere eseguiti sotto supervisione, ma gli esercizi di allenamento con i pesi sono controindicati, nella maggior parte dei casi, almeno durante il dolore acuto. Gli esercizi di allenamento con i pesi di solito possono essere eseguiti solo quando non ci sono sintomi, ma sotto controllo medico e sotto la supervisione dell'insegnante di ginnastica.
Chirurgia
La chirurgia per l'ernia del disco lombare può essere eseguita con varie tecniche come l'utilizzo di un laser o attraverso l'apertura della colonna vertebrale, per unire due vertebre, ad esempio. La chirurgia è delicata ed è indicata quando le altre forme di trattamento non erano sufficienti, essendo sempre l'ultima opzione. Anche dopo l'intervento chirurgico, è normale che le persone abbiano bisogno di terapia fisica.
I rischi della chirurgia includono il peggioramento dei sintomi a causa delle cicatrici che si formano comprimendo il nervo sciatico, quindi questa non è la prima opzione di trattamento. Il recupero, nel periodo postoperatorio, dell'intervento è lento e l'individuo deve restare a riposo nei primi giorni, evitando sforzi. La terapia fisica per l'ernia del disco lombare di solito inizia 15-20 giorni dopo l'intervento e può durare per mesi. Ulteriori dettagli sulla chirurgia dell'ernia del disco.
Dai un'occhiata a questi e altri suggerimenti nel seguente video: