La colangiografia è un esame che serve per valutare i dotti biliari, e permette di visualizzare il percorso della bile dal fegato al duodeno, utile per la diagnosi di un'eventuale ostruzione delle vie biliari, come può accadere nel caso di un tumore, il calcolo o un altro corpo estraneo in queste regioni. Inoltre, questo test aiuta anche a valutare altre lesioni, stenosi o dilatazioni in questi condotti.
Tipi e come sono fatti
Esistono diversi tipi di colangiografia che possono essere ordinati secondo il sospetto del medico:
1. Colangiografia endovenosa
Questo metodo consiste nella somministrazione di un mezzo di contrasto nel flusso sanguigno, che verrà poi eliminato dalla bile. Successivamente, le immagini vengono ottenute ogni 30 minuti, il che consentirà lo studio dei dotti biliari. Questa tecnica è indicata quando la cistifellea non è visibile in un colecistogramma orale, in persone che l'hanno precedentemente rimossa o che non possono utilizzare il contrasto.
2. Colangiografia endoscopica
Questa tecnica viene eseguita inserendo una sonda nel dispositivo endoscopico, che viene introdotto dalla bocca al duodeno. La sonda viene inserita nella fiala Vater, dove viene somministrato il prodotto di contrasto e quindi viene eseguita una radiografia nel sito di contrasto.
Per eseguire questo metodo, è necessario digiunare per circa 6 ore e somministrare un sedativo per evitare dolore e disagio.
3. Colangiografia intraoperatoria
In questo metodo, l'esame viene eseguito durante un intervento chirurgico di rimozione della cistifellea, chiamato colecistectomia, in cui viene somministrato un mezzo di contrasto e vengono eseguiti diversi raggi X.
4. Colangiografia a risonanza magnetica
Questa tecnica viene eseguita dopo l'intervento di rimozione della colecisti, con l'obiettivo di valutare i dotti biliari dopo tale rimozione, al fine di prevenire le complicazioni che possono essere causate da calcoli residui non rilevati durante l'intervento.
Nel corso di questo intervento viene posto un drenaggio Kehr nel dotto biliare principale, in modo che un tempo dopo, venga iniettato il contrasto che consentirà la valutazione dell'albero biliare dopo l'intervento di rimozione della cistifellea e di rimuovere i calcoli tramite un apposito catetere. . Le immagini di questo esame sono ottenute mediante risonanza magnetica.
Quando questo esame non deve essere eseguito
Questo test non deve essere eseguito da persone con ipersensibilità al contrasto, infezioni del sistema biliare, che hanno alti livelli di creatina o urea.
Effetti collaterali
Sebbene non molto comuni, gli effetti collaterali che possono verificarsi a causa dell'esecuzione di questo test sono danni ai dotti biliari, pancreatite, emorragie interne e infezioni.