La presenza di cellule epiteliali nelle urine è considerata normale e generalmente non ha rilevanza clinica, in quanto indica che si è verificata una desquamazione naturale delle vie urinarie, determinando l'eliminazione di queste cellule nelle urine.
Nonostante sia considerato un reperto normale, è importante che il numero di cellule epiteliali trovate sia indicato nell'esame e se sono stati osservati cambiamenti nel nucleo o nella sua forma, in quanto potrebbero indicare situazioni più gravi.
Le principali cause della comparsa delle cellule epiteliali nelle urine sono:
1. Contaminazione del campione di urina
La causa principale di una maggiore quantità di cellule epiteliali nelle urine è la contaminazione che può verificarsi al momento del prelievo, essendo più comune nelle donne. Per confermare che si tratta di una contaminazione e non di un'infezione, ad esempio, il medico deve valutare tutti i parametri analizzati nell'esame. Normalmente, quando si tratta di contaminazione, si può osservare la presenza di cellule epiteliali e batteri, ma rari leucociti nelle urine.
Per evitare la contaminazione del campione, si consiglia di pulire la zona intima, scartare il primo flusso di urina per eliminare le impurità dall'uretra, raccogliere il resto dell'urina e portarlo in laboratorio per essere analizzato in un massimo di 60 minuti.
2. Infezioni urinarie
Nelle infezioni urinarie è possibile osservare nell'esame la presenza di alcune o numerose cellule epiteliali, oltre alla presenza di microrganismi e, in alcuni casi, la presenza di filamenti di muco. Inoltre, in caso di infezione urinaria, si può osservare una maggiore quantità di leucociti nelle urine.
Conosci altre cause dei leucociti nelle urine.
3. Menopausa
Le donne che si trovano nella fase postmenopausale e che hanno una bassa quantità di estrogeni circolanti possono anche avere quantità maggiori di cellule epiteliali nelle urine. Nonostante ciò, non è un rischio per le donne e non causa sintomi. Tuttavia, è importante andare dal ginecologo per valutare i livelli ormonali e, se necessario, iniziare un trattamento ormonale sostitutivo.
4. Problemi renali
Quando vengono visualizzate numerose cellule epiteliali tubulari e cilindri epiteliali è indicativo di problemi renali, poiché questo tipo di cellula epiteliale ha origine renale. Maggiore è la quantità di cellule epiteliali tubulari, maggiore è il grado di danno renale e maggiore è la possibilità di perdita della funzionalità degli organi.
Normalmente, oltre ai cambiamenti nel test delle urine di tipo 1, si possono notare cambiamenti nei test biochimici delle urine, come l'urea e la creatinina, ad esempio, che indicano che c'è un danno renale.
Come capire il risultato
Nell'esame delle urine, la presenza o l'assenza di cellule epiteliali è data come:
- Raro , quando si trovano fino a 3 cellule epiteliali per campo analizzato al microscopio;
- Alcuni , quando si osservano tra 4 e 10 cellule epiteliali;
- Numerosi , quando si vedono più di 10 cellule epiteliali per campo.
Poiché nella maggior parte dei casi la presenza di cellule epiteliali nelle urine non ha rilevanza clinica, è importante che il numero di cellule sia interpretato insieme al risultato degli altri parametri osservati, come ad esempio la presenza di filamenti di muco, microrganismi, cilindri e cristalli . Comprendi come viene eseguito e a cosa serve il test delle urine.
Tipi di cellule epiteliali
Le cellule epiteliali possono essere classificate in base al loro luogo di origine in:
- Le cellule epiteliali squamose , che sono le cellule epiteliali più grandi, si trovano più facilmente nelle urine, poiché hanno origine nella vagina e nell'uretra femminile e maschile e sono solitamente correlate alla contaminazione del campione;
- Cellule epiteliali di transizione , che sono le cellule epiteliali presenti nella vescica e quando trovate in grandi quantità possono essere indicative di infezione delle vie urinarie, soprattutto se oltre alle cellule epiteliali si osserva un gran numero di leucociti;
- Cellule epiteliali tubulari , che sono le cellule che si trovano nei tubuli renali e possono comparire di volta in volta nelle urine, tuttavia a causa di problemi renali possono comparire nelle urine sotto forma di cilindri, che devono essere indicati nel risultato del test.
Normalmente nell'esame delle urine c'è solo un'indicazione della presenza o dell'assenza di cellule epiteliali nelle urine, senza informare il tipo di cellula. Tuttavia, conoscere il tipo di cellula è importante per sapere se ci sono cambiamenti nel corpo e, quindi, il medico può iniziare il trattamento se necessario.