Il miglior trattamento per l'obesità è con una dieta per perdere peso e un regolare esercizio fisico, tuttavia, quando ciò non è possibile, ci sono opzioni di farmaci per aiutare a ridurre l'appetito e il binge eating, come Sibutramina e Orlistat , o, nell'ultimo caso, chirurgia bariatrica, che riduce l'area di assorbimento del cibo da parte del tratto gastrointestinale.
Il primo passo, sia per curare che per prevenire l'obesità, dovrebbe essere sempre il controllo del consumo calorico, calcolato in base alla dieta abituale e alla quantità di peso che si vuole perdere, preferibilmente con una dieta ricca di frutta, verdure, fibre e acqua, come indicato dal nutrizionista. Per scoprire quale dovrebbe essere una dieta dimagrante ideale, dai un'occhiata alla nostra dieta dimagrante veloce e sana.
Tuttavia, oltre alla dieta e all'attività fisica, altri trattamenti per l'obesità che possono essere guidati da un endocrinologo o nutrologo includono:
1. Farmaci per l'obesità
L'uso di farmaci per curare l'obesità è indicato nei seguenti casi:
- BMI superiore a 30 kg / m2;
- BMI superiore a 27 kg / m2, con altre malattie correlate, come diabete, colesterolo alto e ipertensione;
- Persone con qualsiasi tipo di obesità che non possono perdere peso con la dieta e l'esercizio fisico.
Il trattamento farmacologico dovrebbe essere rivolto a persone che sono coinvolte in un programma di cambiamento dello stile di vita, con indicazioni dietetiche e pratica di attività, altrimenti non avrà un effetto soddisfacente.
Le opzioni per i farmaci dimagranti sono:
| Tipi | Esempi | Come funzionano | Effetti collaterali |
| Soppressori dell'appetito | Sibutramina; Amfepramone; Femproporex. | Aumentano la sazietà e diminuiscono la fame, il che riduce il consumo di calorie durante il giorno, aumentando i neurotrasmettitori come la norepinefrina, la serotonina e la dopamina. | Aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna, secchezza delle fauci, mal di testa e insonnia. |
| Riduttori di assorbimento nel tratto gastrointestinale | Orlistat | Inibiscono alcuni enzimi nello stomaco e nell'intestino, che bloccano la digestione e l'assorbimento di parte del grasso negli alimenti. | Diarrea, gas maleodoranti. |
| Antagonista del recettore CB-1 | Rimonabant | Bloccano i recettori cerebrali per inibire l'appetito, aumentare la sazietà e diminuire l'impulsività alimentare. | Nausea, sbalzi d'umore, irritabilità, ansia e vertigini. |
| Termogenico | Efedrina | Aumenta il dispendio energetico durante la giornata. | Sudorazione eccessiva, aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna. |
Esistono anche farmaci usati per trattare altre malattie che possono aiutare a combattere l'obesità, come gli antidepressivi, e alcuni esempi sono Fluoxetina, Sertralina e Bupropione.
Questi farmaci possono essere utilizzati solo con una rigida guida medica, preferibilmente con esperienza nell'uso di questi farmaci, come endocrinologi e nutrologi, a causa della quantità di effetti collaterali, che richiedono attenzione e monitoraggio periodici.
2. Chirurgia bariatrica
La chirurgia bariatrica è indicata nei seguenti casi:
- Obesità morbosa, con un BMI superiore a 40 kg / m2;
- Obesità moderata, con un BMI superiore a 35 mg / m2, associata a malattie dell'obesità incontrollata, come diabete, apnea notturna, ipertensione, colesterolo alto, malattie cardiovascolari, ictus, aritmie e artrosi.
Alcuni tipi di intervento chirurgico più eseguiti sono:
| genere | Come si fa |
| Fascia gastrica | Viene posizionata una fascia regolabile per diminuire il diametro dello stomaco. |
| Bypass gastrico | Fa restringere lo stomaco con la deviazione del resto nell'intestino. |
| Shunt biliopancreatico | Rimuove anche parte dello stomaco, creando un altro tipo di deviazione nell'intestino. |
| Gastrectomia verticale | La maggior parte dello stomaco responsabile dell'assorbimento viene rimosso. |
Un'altra opzione per una procedura meno invasiva è il posizionamento di un palloncino intragastrico temporaneo, indicato come incentivo per alcune persone a ridurre il consumo di cibo per un periodo.
Il tipo di intervento indicato per ogni persona viene deciso dal paziente in collaborazione con il chirurgo gastrico, che valuta le esigenze di ogni persona e la procedura che può meglio adattarsi. Capire meglio come si fa e come si sta riprendendo dalla chirurgia bariatrica.
Suggerimenti per non rinunciare al trattamento
Il trattamento dell'obesità non è facile da seguire perché implica cambiare le abitudini alimentari e gli stili di vita che il paziente ha seguito nel corso della sua vita, quindi alcuni consigli per non rinunciare al trattamento possono essere:
- Stabilire obiettivi settimanali che è possibile raggiungere;
- Chiedere al nutrizionista di modificare la dieta se è troppo difficile da seguire;
- Scegli un esercizio fisico che ti piace e pratica regolarmente. Scopri quali sono i migliori esercizi per dimagrire;
- Registrare i risultati, effettuando misurazioni su carta o con fotografie settimanali.
Nel seguente video, guarda i suggerimenti importanti del nutrizionista per perdere peso più facilmente:
Un'altra importante linea guida per mantenere l'attenzione sulla perdita di peso è mantenere un follow-up mensile o trimestrale con il nutrizionista e il medico, in modo che eventuali difficoltà o cambiamenti durante il trattamento siano più facilmente risolti.
È importante ricordare che esistono programmi di dimagrimento gratuiti, che vengono svolti da ospedali universitari con servizi di endocrinologia in tutti gli stati, che consentono di ottenere informazioni su rinvii e consultazioni presso il centro sanitario.