Il trattamento fisioterapico per la lombalgia può essere fatto utilizzando dispositivi e allungamenti per alleviare il dolore, oltre a massaggi per rilassare i muscoli tesi e correzione posturale attraverso esercizi per eliminare la causa del dolore.
Inoltre il trattamento indicato dal medico può essere fatto con farmaci antinfiammatori, analgesici, corticosteroidi, infiltrazioni e può essere utile anche utilizzare l'agopuntura per il riequilibrio energetico e il sollievo dal dolore.
Alcune opzioni di terapia fisica per trattare la lombalgia sono:
1. Uso dei dispositivi
Dispositivi come onde corte, ultrasuoni, stimolazione elettrica transcutanea, laser possono essere utilizzati per combattere l'infiammazione e portare sollievo dal dolore migliorando la vita quotidiana di una persona. Tuttavia, il fisioterapista può indicare altre apparecchiature, se ritiene che siano le migliori per il suo paziente.
2. Stretching
Gli esercizi di stretching possono essere eseguiti in modo passivo, sempre rispettando il limite del dolore e non appena questo si allontana è possibile procedere con lo stretching, per aumentare il range di movimento e diminuirne la rigidità. Quando non c'è dolore, è possibile che la persona si allunghi attivamente.
Alcuni esercizi di allungamento e rafforzamento vengono eseguiti nei protocolli di rieducazione posturale globale in cui la persona ha bisogno di rimanere nella stessa posizione per circa 10 minuti. Durante questo periodo, mentre si allungano alcuni muscoli, si rinforzano altri per riorganizzare l'intera struttura ossea e articolare, eliminando le cause del dolore.
3. Esercizi
Per evitare la rotazione della colonna vertebrale, il rafforzamento muscolare dovrebbe essere avviato con esercizi di stabilità statica a catena cinetica chiusa, e per questo motivo gli esercizi possono essere utilizzati seduti, sdraiati o con palle di diverse dimensioni per offrire resistenza o supporto.
Il rafforzamento può essere inizialmente eseguito con la resistenza della mano del terapista e gradualmente è necessario introdurre un peso diverso per il recupero muscolare. Gli elastici come il theraband devono essere utilizzati prima dei pesi e la loro resistenza dovrebbe aumentare, man mano che i sintomi presentati migliorano.
Successivamente si possono introdurre esercizi di stabilità rotante in catena cinetica aperta, che possono essere eseguiti con la persona sdraiata su un fianco, per rinforzare i glutei e le cosce anteriori e laterali. Per progredire si possono utilizzare esercizi di mobilità che agiscano su tutti e 4 gli arti contemporaneamente e favoriscano il movimento del corpo con o senza rotazione della colonna vertebrale.
Infine, dovrebbero essere utilizzati esercizi di coordinazione motoria perché richiedono agilità e completa assenza di dolore, essendo utili per migliorare il funzionamento e la guarigione di tutti i muscoli.
I migliori esercizi per la lombalgia sono esercizi di Pilates clinici. Ecco alcuni esempi.
4. Manipolazione spinale
Si tratta di una tecnica manuale eseguita dal fisioterapista che può essere indicata per allentare le tensioni alle articolazioni della colonna vertebrale, ATM e sacroiliaca, per esempio. È particolarmente indicato quando è presente un cambiamento posturale come la scoliosi o l'iperlordosi ma non può essere utilizzato in tutti i casi di lombalgia e richiede destrezza quando eseguito in persone con ernia del disco, ad esempio.
5. Impacco caldo
Al termine del trattamento ea casa per portare sollievo da eventuali disagi che possono insorgere, si consiglia di posizionare una sacca di acqua tiepida per alleviare il dolore, per circa 20 minuti, prima di coricarsi e massaggi rilassanti possono essere indicati anche per alleviare il dolore dolore e migliora la circolazione sanguigna locale.
Segni di miglioramento e peggioramento
I segni di miglioramento si osservano nei primi giorni di trattamento, soprattutto quando la persona è in grado di riposare, evitando sforzi e segue tutte le linee guida del fisioterapista e del medico, che possono includere non portare borse pesanti, non tenere bambini o neonati in grembo ed evitare indossare tacchi alti, per esempio.
Tempo di trattamento
Il trattamento può richiedere da 3 a 6 mesi se la terapia fisica viene eseguita almeno 3 volte a settimana.