La tendinite della spalla è un'infiammazione che causa un forte dolore che tende a peggiorare con i movimenti del braccio. Il suo trattamento include l'uso di farmaci, terapia fisica e, in alcuni casi, chirurgia. La tendinite della spalla è curabile, ma la remissione completa dei sintomi può richiedere mesi per essere raggiunta.
La forma più comune di tendinite alla spalla, coinvolge il tendine del muscolo sovraspinato. La tendinite della spalla può essere classificata in base alle sue caratteristiche, come:
- Fase 1: dolore acuto, lieve sanguinamento all'interno dell'articolazione e gonfiore. I sintomi peggiorano quando si eseguono movimenti delle braccia e migliorano con il riposo e di solito colpiscono più giovani;
- Fase 2: Il dolore rimane costante e l'ecografia mostra fibrosi con ispessimento della borsa subacromiale e tendinite della cuffia dei rotatori o del bicipite brachiale, e di solito si manifesta tra i 25 ei 40 anni;
- Fase 3: rottura parziale o totale della cuffia dei rotatori o del bicipite brachiale, più comune dopo i 40 anni di età.
La rottura del tendine può essere trattata con farmaci e fisioterapia, non è imperativo sottoporsi immediatamente a un intervento chirurgico, questo è riservato quando c'è un forte dolore e una debolezza muscolare importante.
Sintomi di tendinite alla spalla
La tendinite presenta i seguenti sintomi principali:
- Grave dolore localizzato alla spalla che può manifestarsi all'improvviso o peggiorare dopo lo sforzo e tende a peggiorare durante la notte a causa dello stiramento dei muscoli durante il sonno;
- Difficoltà a sollevare il braccio sopra la linea delle spalle;
- Sentire che il dolore si è diffuso a tutto il braccio e
- Può anche essere presente formicolio, sebbene sia più raro.
Nella tendinite del bicipite, l'area dolente è solo la parte anteriore della spalla e c'è dolore quando si eseguono movimenti sopra la linea della testa e anche quando la persona solleva il braccio teso in avanti. Quando c'è l' endinite della cuffia dei rotatori, che è composta dai tendini del bicipite, sottoscapolare e sovraspinato, c'è dolore nella regione anteriore e laterale della spalla, che peggiora quando la persona cerca di fare movimenti sopra la linea della testa e può essere difficile da sollevare il braccio, per applicare il deodorante, per esempio.
Trattamento della tendinite della spalla
Il trattamento è molto importante per eliminare il dolore e consentire le faccende quotidiane legate al lavoro o allo sport, nonché per prevenire la rottura del tendine, che provoca dolore e gonfiore vicino al gomito. Il trattamento può essere eseguito con:
Fisioterapia
La fisioterapia è fondamentale e può essere eseguita con impacchi di ghiaccio, 3 o 4 volte al giorno, sono indicati dispositivi che facilitano il recupero come tensione, ultrasuoni e laser, nonché tecniche per aumentare il range di movimento, senza dolore, come decompressione articolare e pendolo e esercizi di rafforzamento, per mantenere il movimento e la forza dell'arto colpito.
Fisioterapia per tendinite della spalla Il tempo di recupero varia ampiamente da un individuo all'altro, ma dovrebbero essere necessari almeno 3 mesi di terapia fisica.
Medicinali
Il medico ortopedico può anche raccomandare l'assunzione di farmaci antinfiammatori, come l'ibuprofene, che vengono utilizzati per ridurre il dolore e l'infiammazione, e l'applicazione di un unguento antinfiammatorio, come il Cataflan, su tutta la spalla. Nei casi più gravi, quando anche dopo l'inizio della fisioterapia, non si ha un grande miglioramento del dolore, il medico può indicare un'iniezione di corticoidi direttamente nella spalla, che ha una più forte azione analgesica e antinfiammatoria.
Ecco alcuni esempi di rimedi casalinghi che possono aiutare a curare la tendinite.
Agopuntura
L'agopuntura può essere utilizzata anche per alleviare il dolore alla spalla e può essere eseguita una volta alla settimana. Questo tipo di trattamento è un buon complemento e può portare sollievo dai sintomi nella stessa giornata, ma non esclude la necessità di cure cliniche e fisioterapiche, perché si completano a vicenda.
Chirurgia
La chirurgia per tendiniti alla spalla è indicata quando dopo 6 mesi a 1 anno di trattamento conservativo, con farmaci e fisioterapia, non sono sufficienti a ristabilire i movimenti, in modo soddisfacente. La chirurgia è indicata anche in caso di rottura del tendine, dolore e debolezza muscolare importante, ma in molti casi la rottura del tendine nelle persone over 60 può essere curata anche solo con farmaci e fisioterapia, quindi spetta al medico decidere .
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Quali sono le cause della tendinite alla spalla
Le cause più comuni di tendinite della spalla sono lo sforzo intenso e ripetitivo con il braccio o anche il rimanere per lunghi periodi in una cattiva postura, come dormire tutta la notte a pancia in giù, con la testa appoggiata al braccio.
Questa posizione pone i tendini della spalla in una posizione in cui il tendine è teso e l'anatomia delle ossa può interferire, perché in alcune persone l'acromion può essere più simile a un "gancio", che finisce per danneggiare il tendine.
La ripetizione dei movimenti, come ad esempio in una partita di pallavolo, può generare uno stress sufficiente sulla spalla, provocando questo tipo di tendinite.
Questo tendine è solitamente danneggiato dall'uso eccessivo delle braccia alzate durante alcune attività sportive o professionali, che favorisce l'insorgenza della sindrome da impatto. Alcune situazioni in cui ciò può accadere includono nuoto, tennis e professioni come falegnami, insegnanti e pittori, che sono i professionisti che più comunemente soffrono di questo tipo di tendinite.