Il trattamento per la sifilide viene solitamente eseguito con iniezioni di benzatina penicillina, nota anche come benzetacile, che deve essere indicata da un medico, di solito il ginecologo, l'ostetrico o l'infettologo. La durata del trattamento, così come il numero di iniezioni, può variare a seconda dello stadio della malattia e dei sintomi presentati.
Quando la ferita che non sanguina e non fa male è ancora presente, basta prendere 1 dose di penicillina per curare la sifilide, ma quando si tratta di sifilide secondaria o terziaria, possono essere necessarie fino a 3 dosi.
Le iniezioni vengono applicate nella regione glutea una volta alla settimana, secondo il parere del medico, ma quando si tratta di sifilide terziaria o neurosifilide, il ricovero è necessario, perché è una malattia più avanzata e comporta altre complicazioni.
Pertanto, e secondo il CDC e il protocollo clinico delle IST del Ministero della Salute, il trattamento della sifilide negli adulti deve essere eseguito secondo questo piano:
| Fase della malattia | Trattamento consigliato | Alternativa | Esame per confermare la cura |
| Sifilide primaria e secondaria | Singola dose di Benzetacil (totale 2,4 milioni di unità) | Doxiciclina 100 mg, due volte al giorno per 15 giorni | VDRL a 3, 6 e 12 mesi |
| Sifilide latente recente | 1 singola iniezione di Benzetacil (totale di 2,4 milioni di unità) | Doxiciclina 100 mg, due volte al giorno per 15 giorni | VDRL a 3, 6, 12 e 24 mesi |
| Sifilide latente tardiva | 1 iniezione di Benzetacil a settimana per 3 settimane (totale di 7,2 milioni di unità) | Doxiciclina 100 mg, due volte al giorno per 30 giorni | VDRL a 3, 6, 12, 24, 36, 48 e 72 mesi |
| Sifilide terziaria | 1 iniezione di Benzetacil a settimana per 3 settimane (totale di 7,2 milioni di unità) | Doxiciclina 100 mg, due volte al giorno per 30 giorni | VDRL a 3, 6, 12, 24, 36, 48 e 72 mesi |
| Neurosifilide | Iniezioni di penicillina cristallina per 14 giorni (da 18 a 24 milioni di unità al giorno) | Iniezione di ceftriaxone 2 g per 10-14 giorni | VDRL a 3, 6, 12, 24, 36, 48 e 72 mesi |
Dopo aver assunto la penicillina, è comune una reazione che causa febbre, dolori muscolari, mal di testa, battito cardiaco accelerato, respiro lento e caduta di pressione. Questi sintomi possono durare da 12 a 24 ore e devono essere trattati solo con paracetamolo.
Cosa fare in caso di allergia alla penicillina?
In caso di allergia alla penicillina, si dovrebbe scegliere di desensibilizzare alla penicillina perché non esistono altri antibiotici in grado di eliminare il treponema palladio . Tuttavia, in alcuni casi il medico può prescrivere doxiciclina, tetraciclina o ceftriaxone.
Trattamento durante la gravidanza
Il trattamento della sifilide nelle donne in gravidanza deve essere effettuato solo con antibiotici derivati dalla penicillina, come l'amoxicillina o l'ampicillina, poiché gli altri antibiotici possono causare malformazioni nel feto.
Se la donna incinta è allergica alla penicillina, il medico può raccomandare un trattamento dopo la gravidanza, se la malattia è latente o utilizzare Eritromicina in compresse per 15-30 giorni, a seconda della settimana di gestazione.
Vedi maggiori dettagli sul trattamento della sifilide in gravidanza.
Trattamento per la sifilide congenita
La sifilide congenita è quella che appare nel bambino e viene trasmessa dalla madre infetta. In questi casi il trattamento deve essere guidato dal pediatra e, normalmente, va iniziato subito dopo il parto con Penicillina direttamente in vena ogni 12 ore per i primi 7 giorni di vita.
Con l'inizio del trattamento per la sifilide congenita, è normale che alcuni neonati sviluppino sintomi come febbre, respiro accelerato o aumento della frequenza cardiaca, che possono essere controllati con altri farmaci come il paracetamolo.
Scopri maggiori dettagli sul trattamento della sifilide congenita.
Cura durante il trattamento
Durante il trattamento, o subito dopo la diagnosi di sifilide, la persona deve prendere alcune precauzioni come:
- Informa il tuo partner di fare il test della malattia e iniziare il trattamento, se necessario;
- Evita il contatto sessuale durante il trattamento, anche con i preservativi;
- Sottoponiti al test per l'HIV , poiché esiste un alto rischio di infezione.
Anche dopo il trattamento, il paziente può contrarre nuovamente la sifilide e, quindi, è importante continuare a usare il preservativo durante tutti i contatti intimi per evitare di essere nuovamente contaminato dalla sifilide o da altre malattie a trasmissione sessuale.
Segni di miglioramento della sifilide
Segni di miglioramento della sifilide compaiono circa 3-4 giorni dopo l'inizio del trattamento e possono includere, ad esempio, un aumento del benessere, una riduzione dell'acqua e la guarigione delle ferite.
Segni di peggioramento della sifilide
Segni di peggioramento della sifilide sono più comuni nei pazienti che non si sottopongono al trattamento nel modo indicato dal medico e comprendono febbre superiore a 38 ° C, dolori articolari e muscolari, diminuzione della forza muscolare e paralisi progressiva.
Possibili complicazioni della sifilide
Le complicanze della sifilide sorgono principalmente in pazienti con un sistema immunitario indebolito con HIV o che non ricevono un trattamento adeguato, inclusa la comparsa di meningite, epatite, deformità articolare e paralisi.
Guarda il seguente video e capisci meglio come si sviluppa questa malattia: